Доверяй, но проверяй

 

Назовем гостью редакции Наташей. В свои 33 года она просто мечтает о том, чтобы второй раз стать мамой. Сын подрос, материальное положение семьи более чем удовлетворительное, муж согласен... Бог, наверное, потому и послал им долгожданную радость. Да только вскоре она чуть не омрачилась.

 

- Я начну с событий прошлого года, чтобы вам понятнее было, - начала Наталья свой рассказ. - В июне 2012 года, когда я встала в женской консультации на учет по беременности, меня положили в Саратовский медицинский центр ФМБА (бывшая МСЧ-156. - Авт.). Нужно было пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы, дабы убедиться, что беременность проходит нормально. Чувствовала я себя хорошо, но во время УЗИ, которое делала зав. гинекологическим отделением М. Г. Какушкина, она вдруг говорит: «Все плохо. Готовься вечером на чистку - у тебя замершая беременность». При этом срок определила в 4 недели и 2 дня. Я так долго ждала эту беременность, а тут такое... Мне не хотелось в это верить, и в тот же день я поехала в ЦРБ, чтобы сделать УЗИ в роддоме. Там врач поставил мне срок беременности 6 недель и сказал,что сердце плода прослушивается и в целом все в порядке. С результатом УЗИ я вернулась в медсанчасть и, когда вечером меня пригласили на процедуру, показала его врачам. Скандал был грандиозный, к тому же мне впаяли нарушение больничного режима. Словом, нервы я тогда помотала изрядно. Сами понимаете, что это означает в моем положении. По этой или по другой причине, но через 1,5 месяца ребенка я все равно потеряла.

 

Забеременев в этом году, я опять получила направление в медсанчасть. Врач сказала, что матка в тонусе. Ложиться мне туда не хотелось, но пришлось. Сразу назначили кучу уколов, но через три дня мне стало намного хуже. Помня свой прошлогодний опыт, я не стала ждать дальнейшего развития событий и решила продолжить лечение в ЦРБ...

 

А теперь история другой беременной женщины, Ольги (имя по понятным причинам тоже изменено):

 

- В гинекологическое отделение СМЦ я ложилась в отличном самочувствии, просто для профилактики. Мне было назначено очень много препаратов, но я не спорила. На втором УЗИ, которое делала сама зав. отделением, она начала говорить, что что-то там не визуализируется, сердцебиение плода не прослушивается, и выдала диагноз - «замерший плод». При этом срок беременности, по ее мнению, составлял три недели. Я к тому времени уже слышала от девушек из соседней палаты о таком диагнозе. Как минимум трое из-за него попали на чистку. То же было обещано и мне. Но соседка по палате посоветовала не паниковать, а сделать УЗИ у другого специалиста. Для этого я на следующий же день обратилась в ЦРБ.

 

Диагноз они не подтвердили, сроки беременности тоже поставили свои (они, кстати, совпадали с моими) - 5-6 недель. Там я отлежала неделю, и при выписке мне сказали: «Не волнуйтесь, все хорошо...»

 

Конечно, мнение любого человека субъективно. Люди могут неточно воспроизвести не только свои слова в состоявшейся ситуации, но и по-своему изложить мнение другого человека (в данном случае врача). Многое, особенно в данном случае, зависит оттого, насколько правильно был услышан и понят врач. Пара заданных уточняющих вопросов с одной стороны, несколько лишних слов и разъяснений с другой - и, возможно, проблемы не возникло бы, но...

 

Кто говорит неправду?

 

После описанных событий в обоих случаях прошло около месяца. Сегодня беременность у женщин протекает нормально, а ведь они могли потерять детей. Редакция не берется ничего утверждать. Однако не отреагировать на обращение людей мы не можем, так как затронута тема неординарная и социально значимая. Если люди идут в газету, значит проблема в той или иной степени существует. Поэтому мы постарались осветить вопрос наиболее полно, дав возможность высказаться всем.

 

- Как такое может быть: один специалист ставит диагноз «замершая беременность», а другой его не подтверждает? - с этого вопроса начался наш разговор с зав. гинекологическим отделением СМЦ М. Г. КАКУШКИНОЙ на ее рабочем месте.

 

- Может, если второе УЗИ делали в другой день. Когда мы подозреваем замершую беременность, то обязательно говорим пациентке, что будет повторное УЗИ у другого нашего доктора. Никому мы не прерываем беременность сразу, а сначала назначаем сохраняющее лечение. При этом мы не возражаем, если женщина решает сделать УЗИ в другом месте. Это ее право. Диагностировать замершую беременность, особенно в малые сроки, очень сложно. Мы имеем право уточнять диагноз в период от 3 до 7 дней.

 

- А как часто вам вообще приходится ставить именно этот диагноз?

 

- Не часто.

 

- Тогда почему, по словам будущих мам, за неделю лечения здесь они не раз слышали о нем от других женщин, которым именно на этом основании были сделаны операции по прерыванию беременности?

 

- Ничего не могу сказать. Почему вы считаете, что они говорят правду, а я нет?

 

- Я должна задать неприятный вопрос, поскольку об этом между собой судачат ваши пациенты. А не связано ли это как-то с тем, что учреждению материально выгодно больше проводить операций по прерыванию беременности? Ведь всем известно, что сейчас финансирование учреждений здравоохранения напрямую зависит от количества и сложности оказываемой ими помощи.

 

- Вы считаете, что правомочны такую порочащую информацию озвучивать здесь? Я могу оскорбиться и подать в суд на того, кто такую пакость на врачей наводит. Я оскорблена.

 

- Тогда для чего так спешить, направляя беременную на чистку? Для того, кто мечтает родить ребенка, это трагедия.

 

- О быстроте никогда речи не идет!..

 

Без «лишних» расспросов

 

Точка зрения врача понятна. Майя Георгиевна безусловно заслуженный и опытный профессионал, через руки которой с благодарностью прошло немало женщин. И все же...

 

Каждый знает, как обычно ведется прием у врача. Первый его вопрос: «На что жалуетесь?» И только когда больной выложит все свои жалобы, тот, проведя осмотр, поставит диагноз. Ведь так?

 

У замершей беременности, как и у любого другого заболевания, тоже есть масса симптомов, причем на разных сроках беременности они отличаются. Однако у Наташи и Ольги, по их утверждениям, симптомами при вынесении диагноза никто не интересовался. Диагноз ставился только по результатам УЗИ. (Кто знает, как было в других случаях?) Так можно ли доверять такому вердикту, если, по словам самой Майи Георгиевны, результат ультразвукового исследования иногда зависит от чувствительности самой аппаратуры и даже напряжения электроэнергии в сети? Не слишком ли просто решается вопрос жизни и смерти, пусть даже еще не рожденного существа?

 

Ирина МАМОТЬКО

 

P. S. Для прояснения общей картины мы пытались узнать мнение других специалистов-гинекологов, работающих в учреждениях здравоохранения города. Это оказалось непросто. Вникнув в тему, они почему-то отказывались что-либо говорить. Сначала это сделали в консультации «Брак и семья», потом в больнице водников. Видимо, тут как раз тот случай, когда говорят: «Ворон ворону...»

 

Особое мнение

 

Майна Федоровна ШЕФЕР, бывшая заведующая райздравотделом, ветеран медицинской службы, врач-гинеколог с 60-летним стажем:

 

- В городе, состоящем сплошь из молодежи, вопрос родовспоможения был чрезвычайно важен. Коллеги как-то подсчитали: лично я приняла больше 10 тысяч младенцев, при этом не потеряв ни единой жизни матери. Неоднократно, спасая жизнь роженицы, я ложилась на прямое переливание крови, что тогда для врача не считалось особым подвигом, а скорее профессиональным долгом. Я насмотрелась на множество личных драм и прекрасно понимаю, что молодость - пора поисков и ошибок, но мы всегда уговаривали женщин подарить себе материнское счастье, если речь не шла о жестких медицинских противопоказаниях. В наше время родить и воспитать ребенка было куда тяжелее, чем сейчас. Но мы с врачами-коллегами всегда настаивали на том, чтобы женщина поступала так, как предписано ей самой природой.

 

Андрей СКРИПНИЧЕНКО, адвокат:

 

- Случаи недобросовестного отношения врачей к своим обязанностям, к сожалению, в последнее время значительно участились. Это, на мой взгляд связано с очень запутанной, бюрократически громоздкой и неэффективной системой финансирования учреждений здравоохранения, когда больного вместо госпитализации в стационар прежде посылают в поликлинику сдать анализы, а вместо эффективного, но длительного терапевтического лечения предлагают сделать операцию. К сожалению, подавляющее большинство граждан отказываются защищать свои права, нарушенные медучреждением при оказании им медицинской помощи. Некоторые думают, что правды все равно не добьются, некоторым лень, некоторым кажется, что врачи - это небожители и ошибаться в принципе не могут. Однако Уголовный кодекс РФ предусматривает ответственность за недобросовестное отношение врачей к пациентам.

 

Я бы всем посоветовал в таких случаях обращаться в прокуратуру с заявлением о проверке законности и правильности действий врачей. Если таких заявлений (жалоб) будет несколько и они будут поступать периодически, правоохранительный орган не сможет просто так отмахнуться от таких проявлений гражданской позиции, и в итоге будет дана надлежащая оценка работе таких докторов.

Газета «Суть», № 43, 22 октября 2012 г.